Inhoud

• Wat is maagzweer?
• Kan ik er zelf iets tegen doen?
• Wat kan de apotheker voor mij doen?
• In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?
• Welke medicijnen worden gebruikt bij

Maagzweer

Wat is maagzweer?

Een maagzweer is een wondje in je maag of in het eerste stukje darm na je maag. Meestal zit de maagzweer in dit stukje darm, soms in je maag. 

Met een kijkonderzoek is te zien dat je een maagzweer hebt. En waar die precies zit. 

Een maagzweer kan komen door de maagbacterie of door medicijnen.

Meestal krijg je een maagzweer door de maagbacterie. Deze bacterie zit vaak al in je maag vanaf dat je een kind was. De meeste mensen hebben er geen last van.
Van 10 mensen die de maagbacterie hebben, krijgen er 2 een maagzweer.
De maagbacterie heet Helicobacter pylori.

Je kunt ook een maagzweer krijgen door deze medicijnen:

• pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac
• sommige bloedverdunners: bloedplaatjes-remmers
• sommige medicijnen tegen botontkalking, zoals alendroninezuur
• medicijnen tegen angst en depressie (SSRI’s)
• een medicijn bij te weinig kalium (kaliumchloride)

Kan ik er zelf iets tegen doen?

Wat kan de apotheker voor mij doen?

Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

• Receptcontrole

De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.

• Overzicht van uw medicijnen

Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.

• Delen van informatie over uw medicijnen met andere zorgverleners

Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.

• Begeleiding bij nieuwe geneesmiddelen

Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.

• Ondersteuning als u uw medicijnen weleens vergeet in te nemen

De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.

• Persoonlijk gesprek over uw medicijnen

Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.

• Medicatiebeoordeling

Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.

• Zelfzorg

Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.

• Bezorgservice

Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.

In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?

Spoed: Bel direct de huisarts of huisartsen-spoedpost als je 1 of meer van deze dingen hebt:

• Je poep is plakkerig en zwart (dus niet donkerbruin).
• Je geeft bloed over.
• Je blijft overgeven. 
• De pijn gaat niet meer weg.
• De pijn is zo erg dat je het niet meer volhoudt.
• Je wordt suf en valt steeds bijna flauw.
• Je hebt heftige buikpijn en koorts.
• Je hebt heftige buikpijn die erger wordt als je beweegt.
• De pijn wordt erger als je je buik aanraakt of loslaat.
• De pijn wordt erger als je hoest of lacht.

Bel je huisarts op werkdagen of maak een afspraak als 1 of meer van deze dingen voor jou kloppen:

• Je slikt medicijnen tegen de maagzweer, maar je houdt last van je maag of het wordt erger. Of je krijgt andere maagklachten.
• Je krijgt bijwerkingen van de medicijnen die je slikt.
• Je krijgt weer last van je maag na de behandeling van de maagzweer. 

Welke medicijnen worden gebruikt bij

Protonpompremmers 
Protonpompremmers zijn de krachtigste remmers van de aanmaak van maagzuur. Door minder maagzuur kan de maagzweer genezen.

Soms zijn protonpompremmers langdurig nodig om een terugkeer van de zweer te voorkomen. Ook als u langdurig maagbeschadigende medicijnen moet gebruiken, kunt u gedurende lange tijd een protonpompremmer moeten gebruiken. Zo voorkomt u dat er zweren ontstaan. Voorbeelden van protonpompremmers zijn esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en rabeprazol.

H2-blokkers
H2-blokkers remmen de aanmaak van maagzuur. Ze werken minder krachtig dan protonpompremmers. Door minder maagzuur kan de maagzweer genezen. Soms zijn H2-blokkers langdurig nodig om een terugkeer van de zweer te voorkomen. Voorbeelden van H2-blokkers zijn famotidine en cimetidine. 

Ook als u langdurig maagbeschadigende medicijnen moet gebruiken, kunt u gedurende lange tijd een H2-blokker moeten gebruiken. Zo voorkomt u dat er zweren ontstaan.

Antibiotica
Antibiotica remmen de groei van bacteriën en werken bij een maagzweer door een Helicobacter-infectie. De antibiotica gebruikt u dan samen met een protonpompremmer. Voorbeelden zijn amoxicilline, claritromycine en metronidazol.

Maagwandbeschermers
Maagwandbeschermers vormen een beschermende laag op het slijmvlies van maag en darmen. Voorbeelden zijn misoprostol en sucralfaat. Zij vormen samen met eiwitten in maag en darm een beschermende laag op beschadigingen in het maagslijmvlies. Hierdoor beschermen zij de maag- of darmzweer tegen de inwerking van maagzuur. Misoprostol werkt bovendien maagzuurremmend.